Các bác sĩ phẫu thuật cắt khối u sarcoma nặng 9kg hiếm gặp - Ảnh: BVCC
Bệnh nhân P.H.L. (nữ, 45 tuổi, trú tại Hà Nội), trước đó hoàn toàn khỏe mạnh, chưa phát hiện bệnh lý bất thường và chưa lập gia đình.
Khoảng 6 tháng trước khi nhập viện, chị L. bắt đầu xuất hiện các cơn đau âm ỉ vùng bụng, chủ yếu vào ban đêm, kèm theo tình trạng gầy mòn, sút cân. Tuy nhiên, do tâm lý chủ quan và e ngại, người bệnh không muốn đến bệnh viện thăm khám.
Trong vài tháng gần đây, tình trạng bệnh tiến triển rõ rệt khi bụng ngày càng to lên, các cơn đau xuất hiện nhiều hơn, ăn uống kém và đặc biệt là khó thở tăng dần. Bệnh nhân không thể nằm ngửa mà chỉ có thể nằm nghiêng do cảm giác bị chèn ép.
Kết quả chụp cắt lớp vi tính cho thấy khối u lan tỏa vùng hạ sườn phải, quanh rốn và hạ vị với kích thước lên tới 22,7 x 29 cm, bờ không đều. Khối u tiếp xúc và chèn ép nhiều cơ quan như gan, túi mật, thận phải, tụy, đồng thời dính với đáy tử cung. Ngoài ra, bệnh nhân còn có tình trạng dịch ổ bụng nhiều và tràn dịch màng phổi hai bên.
Trước tình trạng khối u phát triển lớn gây chèn ép nghiêm trọng, các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn và quyết định mổ bán cấp cứu cho bệnh nhân.
Trong quá trình phẫu thuật, khối u được xác định xuất phát từ đáy tử cung, kích thước lớn nhất gần 30cm, chiếm gần toàn bộ ổ bụng và dính với đại tràng, mạc treo ruột non cùng nhiều cấu trúc xung quanh.
Ê-kíp phẫu thuật đã thực hiện cắt bỏ trọn khối u kèm toàn bộ tử cung và hai phần phụ để đảm bảo loại bỏ tối đa tổn thương. Ca mổ diễn ra trong khoảng 2 giờ, bệnh nhân được truyền 4 đơn vị máu và được phối hợp hồi sức tích cực. Khối u sau khi được lấy ra nặng gần 9kg, kích thước khoảng 30 x 17 cm.
Sau phẫu thuật, tình trạng bệnh nhân tiến triển tốt, vết mổ khô, sức khỏe ổn định, có thể ăn uống và đi lại bình thường, được xuất viện sau 7 ngày.
Kết quả giải phẫu bệnh sau mổ xác định chẩn đoán sarcoma cơ trơn tử cung giai đoạn III. Bệnh nhân được tư vấn tiếp tục điều trị hóa chất bổ trợ nhằm giảm nguy cơ tái phát.
Theo bác sĩ Lê Văn Thành - Phó giám đốc Bệnh viện Ung bướu Hà Nội, trưởng khoa ngoại tổng hợp, đây là trường hợp điển hình cho việc chủ quan với các triệu chứng ban đầu khiến khối u phát triển âm thầm và tiến triển đến giai đoạn muộn, tiềm ẩn nhiều biến chứng nguy hiểm, thậm chí đe dọa tính mạng.
Bác sĩ Thành khuyến cáo người dân không nên bỏ qua các dấu hiệu bất thường như đau bụng kéo dài, bụng to nhanh, ăn uống kém hoặc khó thở.
Việc thăm khám sớm giúp phát hiện bệnh ở giai đoạn còn can thiệp được, từ đó nâng cao hiệu quả điều trị, giảm mức độ xâm lấn phẫu thuật và tăng cơ hội bảo tồn cơ quan.
