Điều trị ung thư vú không còn ‘một công thức’

Cá thể hóa điều trị ung thư vú: Cách tiếp cận đa chuyên khoa

Điều trị ung thư vú hiệu quả đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa nhiều chuyên khoa, bao gồm phẫu thuật, nội ung bướu, xạ trị, chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh và hỗ trợ tâm lý. 

Trung tâm Ung thư Vú SingHealth Duke-NUS hoạt động như một mô hình "một điểm đến", cho phép xây dựng phác đồ điều trị cá nhân hóa dựa trên giai đoạn bệnh, đặc điểm sinh học của khối u và mong muốn của từng bệnh nhân.

Phó giáo sư lâm sàng Tan Si Ying, bác sĩ tư vấn tại Trung tâm Ung thư Vú SingHealth Duke-NUS và Khoa Phẫu thuật và ung thư ngoại khoa thuộc Bệnh viện Đa khoa Singapore - Trung tâm Ung thư Quốc gia Singapore, cho biết trong khoảng một thập kỷ qua, điều trị ung thư vú đã chuyển dịch từ mô hình tiêu chuẩn hóa sang hướng cá thể hóa cao, đa chuyên khoa và tập trung vào hiệu quả can thiệp.

Ngày nay, quyết định điều trị không chỉ dựa vào tình trạng bệnh mà còn phụ thuộc vào đặc điểm sinh học của khối u, phân tích gene và phản ứng của khối u với liệu pháp điều trị. 

Việc áp dụng liệu pháp điều trị toàn thân trước phẫu thuật cho phép bác sĩ theo dõi phản ứng của khối u theo thời gian thực, từ đó điều chỉnh chiến lược điều trị phù hợp hơn, giúp cải thiện tỷ lệ sống sót và hạn chế các tác dụng phụ không cần thiết.

Theo PGS Tan Si Ying, tại Trung tâm Ung thư vú SingHealth Duke-NUS, mỗi ca bệnh đều được thảo luận tại hội đồng hội chẩn khối u đa chuyên khoa, với sự tham gia của các bác sĩ phẫu thuật vú, bác sĩ nội khoa ung thư và bác sĩ xạ trị cùng các chuyên gia chẩn đoán hình ảnh, giải phẫu bệnh và các chuyên viên y tế liên quan.

Cách tiếp cận này giúp xây dựng một kế hoạch điều trị cá nhân hóa và thống nhất ngay từ đầu, thay vì từng bước rời rạc.

Ngoài ra, việc tích hợp các bộ công cụ đo lường kết quả do bệnh nhân tự báo cáo (PROMs) vào quy trình chăm sóc thường ngày giúp sớm nhận diện những nhu cầu chưa được đáp ứng, từ đó nâng cao hiệu quả chăm sóc và lấy bệnh nhân làm trung tâm.

Xạ trị trong mổ: Giải pháp tiên tiến giúp rút ngắn điều trị ung thư vú

Các kỹ thuật phẫu thuật ung thư vú đã có bước tiến đáng kể. Hiện nay, Trung tâm áp dụng các phương pháp tiếp cận vùng hõm nách (axillary) có chọn lọc, giúp giảm biến chứng như phù bạch huyết. 

Đồng thời, các phẫu thuật ít xâm lấn và nội soi (phẫu thuật "lỗ khóa") ngày càng được sử dụng rộng rãi hơn ở những bệnh nhân phù hợp. Những phương pháp này giúp giảm kích thước vết mổ, cải thiện tính thẩm mỹ, trong khi vẫn đảm bảo hiệu quả điều trị ung thư.

"Một trong những điểm nổi bật tại Trung tâm Ung thư vú SingHealth Duke-NUS là kỹ thuật xạ trị trong phẫu thuật (IORT). Đây là phương pháp tiên tiến, trong đó một liều bức xạ duy nhất được chiếu trực tiếp vào vùng khối u ngay trong quá trình phẫu thuật, sau khi khối u ung thư được loại bỏ", PGS Tan Si Ying cho biết thêm.

Theo phương pháp truyền thống, bệnh nhân sau phẫu thuật bảo tồn vú cần trải qua nhiều tuần xạ trị. Với IORT, những bệnh nhân được chỉ định phù hợp có thể được xạ trị ngay trong lúc phẫu thuật, giúp giảm đáng kể gánh nặng điều trị tổng thể.

Phương pháp này mang lại nhiều lợi ích như giảm số lần thăm khám, tạo thuận lợi tối đa cho bệnh nhân, đồng thời tập trung bức xạ chính xác vào khu vực có nguy cơ tái phát cao nhất, giảm thiểu tác động bức xạ lên các mô lành xung quanh.

Đối với những bệnh nhân ung thư vú giai đoạn sớm được lựa chọn phù hợp, IORT có thể mang lại kết quả kiểm soát tại chỗ tương đương với xạ trị truyền thống, đồng thời tối thiểu hóa thời gian điều trị và giảm sự xáo trộn trong cuộc sống hàng ngày.

Chăm sóc toàn diện trong điều trị ung thư vú

Tại SingHealth, người bệnh được chăm sóc toàn diện và liên tục từ chẩn đoán đến hồi phục. Các điều dưỡng chuyên khoa vú đồng hành xuyên suốt, hỗ trợ tư vấn, giáo dục sức khỏe và đảm bảo kết nối trong quá trình điều trị.

Theo PGS Tan Si Ying, xu hướng hiện nay không chỉ dừng ở chữa bệnh mà còn hướng tới phục hồi lâu dài và nâng cao chất lượng sống. Trung tâm tích hợp các chỉ số do bệnh nhân tự báo cáo (PROMs) để hiểu rõ trải nghiệm, từ đó điều chỉnh và cải thiện chất lượng chăm sóc.

Một điểm nhấn là chương trình YoWo dành cho phụ nữ trẻ mắc ung thư vú. Đây là sáng kiến  nhằm đáp ứng những nhu cầu của người bệnh được chẩn đoán ở độ tuổi trẻ. Điều này cho thấy một bước chuyển dịch lớn trong điều trị ung thư vú, từ chỉ tập trung duy trì sự sống đến chú trọng giúp bệnh nhân phục hồi toàn diện và sống ý nghĩa, trọn vẹn hơn.

Bên cạnh đó, bệnh nhân còn được tiếp cận các dịch vụ hỗ trợ toàn diện khác từ các nhân viên công tác xã hội y tế và các nhà tâm lý học để hỗ trợ cảm xúc; các nhóm hỗ trợ đồng đẳng; các chuyên gia dinh dưỡng và đội ngũ phục hồi chức năng để hỗ trợ hồi phục thể chất trong suốt quá trình điều trị.

Mục tiêu không chỉ là điều trị ung thư, mà còn giúp bệnh nhân phục hồi tốt nhất và duy trì cuộc sống khỏe mạnh sau điều trị.