Bà Hân đột ngột yếu nửa người phải, cấp cứu tại Phòng khám Đa khoa Tâm Anh Quận 7 trong hai giờ đầu xuất hiện triệu chứng đột quỵ. Êkíp kích hoạt quy trình Code stroke để xử trí nhanh. Bệnh nhân bị nhồi máu não bán cầu trái, bác sĩ tiêm thuốc tiêu sợi huyết nhằm tái thông mạch máu não tắc nghẽn, sau đó chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh TP HCM điều trị.
Êkíp xét nghiệm và siêu âm tầm soát để xác định nguyên nhân nhồi máu não. Kết quả cho thấy bệnh nhân hẹp 70% gốc động mạch cảnh trong trái - một trong bốn mạch máu vận chuyển oxy lên não. ThS.BS.CKI Phạm Ngọc Minh Thủy, khoa Ngoại Tim mạch, Trung tâm Tim mạch, cho biết tình trạng này có chỉ định phẫu thuật bóc lớp nội mạc động mạch cảnh, vì nguy cơ cao tái phát đột quỵ. Song nếu phẫu thuật sớm dễ gây xuất huyết não, dẫn đến di chứng nặng nề.
Êkíp đổi phác đồ điều trị, đến khi tình trạng nhồi máu não ổn định mới tiến hành phẫu thuật bóc nội mạc động mạch cảnh. Bệnh nhân dị ứng với thuốc cản quang nên được uống thuốc giải mẫn cảm. Bác sĩ chụp CT tiêm thuốc cản quang nhằm khảo sát chính xác lòng động mạch cảnh trước mổ, phát hiện một túi phình nhỏ ở động mạch cảnh bên phải.
Ca mổ kéo dài 90 phút, bác sĩ bóc tách toàn bộ mảng xơ vữa ở động mạch cảnh, sử dụng miếng vá mạch máu chuyên dụng giúp mở rộng lòng mạch, khơi thông dòng máu lên não.
Ba ngày sau, bà Hân hồi phục hoàn toàn chức năng vận động, ngôn ngữ, xuất viện và tái khám định kỳ, duy trì tập vật lý trị liệu theo hướng dẫn của bác sĩ.
Êkíp Ngoại Tim mạch phẫu thuật tái thông động mạch cảnh cho người bệnh. Ảnh: Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh
Theo bác sĩ Thủy, trong vòng 4,5 giờ đầu tiên sau khi khởi phát triệu chứng đột quỵ là "thời gian vàng" để cấp cứu bằng thuốc tiêu sợi huyết đường tĩnh mạch nhằm hạn chế tổn thương não. Nếu nhập viện muộn hơn, kỹ thuật thường được áp dụng là can thiệp mạch hoặc phẫu thuật.
Ngọc Châu
*Tên người bệnh đã được thay đổi
